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骇人!体检中心的内幕你知道多少?

8月初,在海口召开的海南省医学会健康体检质控会上,海南省人民医院放射科主任李建军博士指出,CT和MRI(核磁共振)在体检中要合理规范使用。作为普通的体检者可能要疑惑,CT和MRI(核磁共振)这些高精尖的体检项目,不是做的越多越好吗?小慈作为体检行业人士,本次给大家科普下CT和MRI(核磁共振)的使用优缺点与范围,顺便扒一扒体检中心的内幕!

X线检查

X线检查是传统的影像学检查手段,就是我们俗称的拍片。最常见的就是胸Dr。是疾病初筛的首选检查方式。对于肺部疾病、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。

X线检查优点:操作简便,费用不高,投照量小,单一次的X光辐射剂量,检查时间短、简便快捷,适合常规体检和绝大多数患者常规检查。

不过X线检查也是有辐射的,辐射量0.18毫西弗普通人每年接受的天然辐射为1000-2000微西弗,注:1000微西弗=1毫西弗

CT检查

CT检查目前发展得很快,CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成,用来收集信息其实就是很多很多很多张x光,围绕我们身体拍了各个角度的,然后利用3D图像重建的原理,把2D的x光照片变成3D的图像,这样我们看起来就会清晰很多。

优点:由于CT拍摄层次多,图像多,质量好,所以出来的图像分辨率比较高,能分清不同组织之间的差异。

缺点:X光都是有辐射的,而CT的辐射是X光的10倍,即18毫西弗超出正常人每年能接受的天然辐射的18倍。所以CT的辐射剂量会比较大因此不适用于常规体检。

核磁(MRI)检查

核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。根据水分子的重新分布所形成的图像进行疾病分析诊断,对于细小器官和组织病变的分析很有帮助。

优点:图像清晰,核磁因为只是磁场和电磁波,因此对身体几乎无害的。

缺点:核磁成像的时间比较久,而且有很大的噪声,病人会很烦躁。费用高。体内有顺磁性金属物者(心脏起搏器,电子耳蜗等)不能检查。幽闭恐惧症患者无法检查。

总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,有时甚至适得其反、对身体造成不必要的伤害。X光、CT和磁共振都适应哪些情况下使用呢?

外伤骨头:粗看X光片,细看CT,核磁看不清;

颈椎、腰椎:最佳核磁,次选CT;

脑、脊髓脑梗:首选核磁,出血看CT,其余包括脑肿瘤大多核磁最佳;

胸部:常规检查选X光片,细致分析选CT,看肺不选核磁

腹部、盆腔除肠道,脏器一般超声检查即可,CT、核磁均有各自优势;

心脏:高危胸痛患者为排除冠心病首选心电图,次选用CT,看心脏结构用超声即可,核磁更佳。

通过以上科普,相信大家对如何选择X线、CT、核磁检查有了了解,于此大家可能还有疑问,既然李博士提出要合理规范,必然存在体检中心不合理不规范的现象。众所周知, 健康体检的主要目的是为了早期发现一些疾病并给予早期的治疗,群体绝大多数为健康人,因此,体检的过程绝对不应该损害健康,否则事与愿违。而这些不合理与不规范往往导致健康的损害。那体检中心都存在哪些不合理不规范的内幕呢

内幕一:同样是X线、CT、核磁检查,价格有高低,区别在哪里?

有些体检中心往往以营利为目的,想方设法的降低成本,专门购买国产二流、三流B超、彩超、检验等设备,购买三级以上医院淘汰的CT或核磁共振...... 三级以上医院快速发展,为了竞争不停地更换最新的设备,一般应用十年以上的CT和核磁等设备,都要淘汰出局,为了给新设备腾地方,三级医院往往可以五万、十万元低价处理甚至免费赠送,主要目的就是尽快把设备搬走,有些体检中心占了大便宜,只花运费将其搬走,并花少量的钱外表翻新,表面上看跟崭新的一样。

        殊不知这些CT、核磁大部分视频衰减,图像不清晰,极容易误诊、漏诊,有的甚至漏线,对身体危害无穷,这些百姓一无所知。

        这些体检中心为了赚取利润,把极便宜购买的CT、核磁作为噱头推荐给被体检者或体检单位,被体检者或单位绝大部分不懂得这里的猫腻,看到价格这么便宜的CT、核磁,还以为中了大彩,欣喜若狂,殊不知占便宜的同时已经开始损害了健康,如果漏诊、误诊,将误导人放松警惕,错过最佳治疗时期,有可能丧失生命做代价。

      古人教导我们贪小便宜吃大亏就体现在这里,小慈在此告诉大家,具体应该如何选择影像检查,应听医嘱。若一定要做,建议考察下所用设备品牌以及是否老化。大品牌最新的高精尖的技术设备,清晰度高,可以最大限度的避免对身体的危害当然价格也略贵。但如果品牌不过硬,设备老化,虽然价格便宜,极有可能出现图像不清晰,极容易误诊、漏诊,有的甚至漏线,对身体危害无穷

内幕二:X射线,CT做的越多,身体检查的越全面,反正做了就是好。

X射线,CT都存在一定的辐射量,X射线照一次的辐射量等于普通人一年接受天然辐射量,而CT是照一次是普通人接受天然辐射量的18倍,以目前流行的PET-CT检查为例,辐射量约为10-32毫西弗最简单的比喻:全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射,一小时就接受。  相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。

小慈好奇心发作,我们家也有DR(X射线一种),CT这两种项目,都什么状况下使用呢?为此小慈专门走访放射科王主任,王主任说,本着对客人负责的态度我们会从以下二点判断是否需要做CT:

1、吸烟多年,50-60岁年龄较大的客人。

2、易感人群,如家族病史中有肺癌等重大遗传疾病人群。

如无以上两点,王主任建议不要做,增加了身体的辐射量与负担,事实上做一次得不偿失!

最后小慈想说,不管各体检中心有什么内幕,作为业内的我们,愿意重视放射检查的质量管理,提供三亚慈铭体检的质量水平,严格按照规范合理使用放射体检项目,提升医疗水平。在此小慈也嘱咐大家,莫贪便宜,莫贪多,健康的身体是最紧要的!