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您当前的位置 : 首页 > 体检中心 > 健康问答 穹顶之下,肺癌标志物,你知多少?



 
近年来,我国的肺癌发病率一直呈现增高趋势。尤其是全国频发的雾霾天气,进一步引发了全社会对于肺癌高发的高度关注。那么肺癌的肿瘤标志物检查到底什么意思呢?该如何读懂与它有关的指标呢?







肺癌的肿瘤标志物检查

原发性支气管肺癌(简称肺癌),系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿,是常见的恶性肿癌之一。本病的发生主要是受化学致癌物质影响,吸烟是主要原因之一。此外,工业废气和大气污染,产生大量多环芳香烃等有害气体亦可诱发肺癌。绝大多数肺癌频发于35-75岁之间,男性多于女性。



肺癌的肿瘤标志物检测

癌胚抗原(CEA)

CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,1965年被发现。是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般<5mg/L)。可用免疫学方法进行检测。起先认为是结肠癌的标志物(60%~90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有较高表达。在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。CEA测定是癌症的辅助诊断,疗效观察,预后及判断,复发预测的有用指标。

肺癌的肿瘤标志物检测

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。

②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。

③内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。
正常参考值:血清<15ug/L。

肺癌的肿瘤标志物检测
 鳞状细胞癌抗原(SCC)


SCC是鳞状上皮癌的标志物,各种鳞癌SCC均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。
正常参考值:血清<2ug/L。  


肺癌的肿瘤标志物检测
糖链抗原125(CA125)

恶性肿瘤如肺癌,卵巢癌,子宫内膜癌,输卵管癌,胰腺癌,胃癌,乳腺癌,食道癌等也可升高。
正常参考值:<35KU/L  


肺癌的肿瘤标志物检测
细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)

CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。



一般肺癌的肿瘤标志物检查,可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几指标中,选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。

   各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一,在没有明确病理组织学诊断前,千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定患了癌症,甚至进行抗肿瘤治疗,以免造成不必要的伤害和损失,而应该提高警惕,进一步检查和观察。


女性:乳腺彩超、阴超、妇科检查、宫颈防癌涂片、EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153);

男性:EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)测定。


其中,EB病毒是鼻咽癌的肿瘤筛查标志物,AFP针对肝癌、CEA针对消化系统肿瘤、CA125针对卵巢癌、CA153针对乳腺癌。



哪些人最应该做防癌检查?

首先是各类肿瘤高风险人群。如频繁接触致癌物质、有家族病史等。以女性宫颈癌为例,有频繁性生活、多性伴等性活跃人群比其他女性更容易患宫颈癌;

其次是肿瘤高发地区的居民;

再次是有吸烟、喝酒、压力过大、过度疲劳等不良生活习惯。吸烟已被证明是肺癌等多种肿瘤的高危诱发因素;

最后是处于肿瘤高发年龄段即四十五岁以上。